USG Gdańsk-Osowa

Trzustka

Trzustka najlepiej widoczna jest u osób szczupłych. Jeśli odległość od powłok skórnych nie przekracza 4cm można próbować ją obrazować sondą liniową o lepszej rozdzielczości.
W większości przypadków u dorosłych musi być jednak stosowana sonda konweksowa o mniejszej częstotliwości to znaczy 3-4 MHz. Z tego powodu drobne szczegóły budowy i echostruktury pozostaję niemożliwe do zobrazowania. Im głębiej położony narząd tym mniej szczegółów można zobrazować sondą 3-4 MHz.

Zmiany chorobowe widoczne są jedynie wtedy gdy mają inną echogeniczność od otaczających tkanek, to znaczy inny odcień szarości. Najlepiej widoczne są torbiele, które są po prostu bezechowe, czarne na jaśniejszym szarym tle miąższu trzustki.
Drobne zmiany strukturalne np. zapalane <3mm najczęściej są niemożliwe do uwidocznienia w usg przezbrzusznym.
Dodatkowo do przodu od trzustki położone są jelita, w których gromadzą się gazy całkowicie przesłanające narząd zwłaszcza u ludzi z nadwagą lub otyłością.

Dodatkowo okolica trzustki jest bogato unaczyniona, znajduje sie tu zarówno sieć drobnych naczyń jak i większe – krezkowe, śledzionowe, pień trzewny i różne odgałęzienia naczyń żołądka i dwunastnicy. Wzdłuz naczyń zawsze obecne są węzły chłonne, są to różne grupy drobnych i średnich węzłów – najczęściej niewiele różnią sie echogenicznością (czyli kolorem, odcieniem szarości) od otoczenia , czasem są lepiej widoczne po przebytych zapaleniach czy infekcjach wirusowych przewodu pokarmowego.
Niemal niemożliwe jest zróżnicowanie w tej okolicy czy węzły są związane z chorobą żołądka, jelit, trzustki czy też po prostu widoczne na tle stłuszczałej tkanki łącznej obecnej w tej okolicy.
W opisie badania zawieramy różne struktury obecne zawsze w jamie brzusznej nawet gdy sa zdrowe.
Jest to po prosu wyszczególnienie tego co w danym przypadku można było uwidocznić za pomocą USG.
Jeśsli wykrywamy schorzenia to są zwykle wyszczególnione osobno lub we wniosku i zawsze należy z wynikiem skontaktować się z lekarzem, który kierował pacjenta na badanie.

Najczęściej choroby trzustki nie są nowotworami. Ich najpoważniejszym powikłaniem jest rozwój cukrzycy.
W usg wykonywanym w przychodni można wykryć cechy przelekłych zpapaleń, zmiany po ostym zapaleniu i torbiele oraz łagodne nowotwory tak zwane IPNM.
Niekiedy uzupełniamy diagnostykę o tak zwany EUS wykonywany w pracowanaich endoskopowych – badanie podobne do gastroskopii lub Rezonans Magnetyczny.
W ostrym zapaleniu trzustki wykonuje się Tomografię Komputerową najczęściej w SOR a nie w przychodni.
Rak trzustki w populacji Polskiej jest rzadkim nowotworem. Częściej wystepują raki żołądka, dwunastnicy, chłoniaki, nowotwory jelita grubego, nerek, prostaty, macicy, sutka i płuc.

Jednak nowotwory złośliwe trzustki znane są pacjentom z powodu różnych doniesień medialnych , atrakcyjne dla prasy z powodu spektakularnie szybkiego przebiegu, dramatycznych objawów i fatalanych rokowań – nawet w najlepiej rozwiniętych ośrodkach medycznych. Można odnieść wrażenie jakby były chorobą ludzi „sławnych i znanych”.